前不久，35歲的林先生在海滄上班時突然倒地，被就近送到醫(yī)院搶救，檢查發(fā)現(xiàn)大腦中動脈閉塞，診斷為腦卒中，需要盡快介入手術(shù)取栓治療。主管醫(yī)生立即聯(lián)系廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，啟動“患者不動醫(yī)生動”的廈門卒中急救模式緊急施救。中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊成員趕赴海滄，成功幫助患者開通腦血管。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳星宇（右）團隊實施介入手術(shù)。石青青攝

作為國家高級卒中中心、廈門市腦卒中質(zhì)控中心，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭在全市成立介入取栓聯(lián)盟。聯(lián)盟的目的是建立適合廈門特點卒中急診救治模式，讓廈門市危重卒中患者得到及時救治。該科還以臨床為基礎(chǔ)強化科研開展多模式影像指導(dǎo)取栓研究，將救治時間窗延長至72小時，為諸多急性缺血性腦卒中患者贏得生的希望。

據(jù)了解，11月20日，在廈門市醫(yī)院協(xié)會主辦的2022年廈門市醫(yī)院協(xié)會年會上，會上公布了第二屆“年度醫(yī)療十大創(chuàng)新技術(shù)”獎，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院蟬聯(lián)全市入選項目最多的醫(yī)院。該院神經(jīng)內(nèi)科的創(chuàng)新技術(shù)連續(xù)兩年入選廈門“年度十大創(chuàng)新技術(shù)”。

發(fā)病危急 越早治療恢復(fù)越好

腦卒中，俗稱“中風(fēng)”，80%為缺血性卒中，20%為出血性卒中。對于缺血性卒中，需及時疏通堵塞的血管；對于出血性卒中，則以止血為主。

《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》要求加強腦卒中預(yù)防，規(guī)范及時治療腦卒中，減少殘疾發(fā)生。國家衛(wèi)健委等10部門聯(lián)合實施加強腦卒中防治工作減少百萬新發(fā)殘疾工程，要求到2022年，設(shè)立卒中中心的三級綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院及相關(guān)的?？漆t(yī)院常規(guī)開展靜脈溶栓和取栓技術(shù)。

廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陳星宇表示，卒中治療的主要目的是減殘，卒中救治有很強的時間依賴性，越早期治療恢復(fù)得越好。廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院是廈門市腦卒中質(zhì)控中心組長單位，在市衛(wèi)健委指導(dǎo)下，對全市醫(yī)療機構(gòu)腦卒中治療質(zhì)量進行控制，推動全市腦卒中治療規(guī)范化、標準化、流程化，同時帶動社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防為主、加強宣教、早期干預(yù)，降低腦卒中發(fā)病率，提高腦卒中救治效果。

成立聯(lián)盟 “患者不動醫(yī)生動”

血栓堵塞腦血管，引發(fā)缺血性腦卒中。介入取栓是溶栓治療后開通腦血管的有效補充手段。然而，培養(yǎng)一個成熟的神經(jīng)介入醫(yī)生周期很長，一般要10年。

為了推動本地區(qū)腦卒中救治水平共同提升，讓更多腦卒中患者及時就近得到救治，去年年底，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科牽頭成立了廈門市介入取栓聯(lián)盟，打造1小時互助圈，創(chuàng)新性地提出“患者不動醫(yī)生動”的救治策略。聯(lián)盟專家組由各大醫(yī)院神經(jīng)介入醫(yī)生組成，高效配置醫(yī)師資源。

流程智能 實現(xiàn)“書同文車同軌”

靜脈溶栓是缺血性腦卒中救治的重要方法。按照國際標準要求，腦卒中患者從入院到輸注溶栓藥物，要在60分鐘內(nèi)完成。在廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院，這個時間已縮短至45分鐘內(nèi)。這一變化得益于流程改進。

據(jù)了解，該院在全市率先打通院前急救、院內(nèi)綠色通道、院外隨訪的一體化信息建設(shè)，把相互割裂、分散的信息、數(shù)據(jù)統(tǒng)一起來，實現(xiàn)“書同文、車同軌“。

陳星宇透露，廈門大學(xué)附屬中山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科正在幾個社區(qū)試點，推廣相關(guān)智能設(shè)備，希望能將腦卒中患者管理延伸至社區(qū)，建立“救-醫(yī)-康-防”“醫(yī)院+社區(qū)+個人”的一體化閉環(huán)就醫(yī)模式。“目前我們正在做軟件升級，爭取將醫(yī)院建檔的數(shù)據(jù)庫與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)網(wǎng)，并向全市推廣?！标愋怯畋硎?，“這樣一來，醫(yī)院之間，?？漆t(yī)生和社區(qū)醫(yī)生之間、醫(yī)生和患者之間的溝通更加順暢高效，有助于對廈門市腦卒中患者進行更精細化的整體治療，為政府的醫(yī)療決策提供數(shù)據(jù)支持，實現(xiàn)減少發(fā)病率、延長健康壽命。”

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